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DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELLA CERTIFICAZIONE
DI DECESSO DEL CONIUGE, DELL'ASCENDENTE O DISCENDENTE
Compilare il modulo, premere il pulsante "CREA" e stampare il certificato
Tutti i campi sono obbligatori
Dati del dichiarante
Cognome
Nome
M
F
Nato/a a
Prov.
il
Residente a
Prov.
Indirizzo
N°
Dati del deceduto/a:
Cognome
Nome
M
F
Nato/a a
Prov.
il
In vita residente a
Prov.
Indirizzo
N°
Luogo del decesso
Prov.
Data del decesso
Rapporto di parentela
Marito
Moglie
Figlio
Figlia
Fratello
Sorella
Padre
Madre
Nonno
Nonna
Nipote
Zio
Zia
Cugino
Cugina
Suocero
Suocera
Genero
Nuora
Cognato
Cognata
Convivente
Altro
